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手-足-口病小常识  

2013-04-21 20:34:10|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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--口病是一种具有传染性的口腔黏膜—皮肤感染性疾病。这个病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征,儿童患者多见,也见有成人感染者。其实手--口病早在1957年在新西兰最先报道发病,到今天已先后在数十国家和地区流行,属全球性疾病。我国1981年首先发现在上海市出现病例,天津市在19831986年已有过两次较大规模流行。2006年,除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有发病报道。2007年山东临沂、青岛和济南等地曾发生过主要由EV71引起的手足口病流行报告,有死亡病例报告。

--口病是由什么病原引起的?

--口病的病原为多种肠道病毒,最常见的病原微生物为柯萨奇A-16型病毒与肠道病毒71型(EV71),此外尚有A-245710型及B1-5型等。柯萨奇A-16型多在婴幼儿中流行,而肠道病毒常致较大儿童及成年人罹患。但今年在我国出现的病例认为主要是肠道病毒71型(EV71)感染引起。

病毒侵入人体后,可在人体肠壁细胞内增殖,通过血循环,从体表受压迫或摩擦部位的皮下和黏膜下组织逸出,在上皮细胞中增殖便出现疱疹。疱疹液中含有高浓度病毒,有感染性。病毒对氧化消毒剂敏感。

EV71病毒特点

肠道病毒EV71, 1969年由美国人在中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中首先分离出来。人肠道病毒按国际病毒分类委员会(ICTV)最新分类,分为ABCD和新肠道病毒(未分型)五类。肠道病毒71型(EV71)的血清型被归为人肠道病毒A型。

该病毒呈正20面体、直径30nm、含一条单股RNA。不耐强碱、56C以上高温可失去活性。紫外线可减低活性,甲醛、含氯漂白水等氧化性化学物质可减灭其活性,病毒本身没有脂质胞膜,故亲脂性消毒剂如酒精对其无效。病毒可在污水中存活较长时间。[page]

哪些人群易得手--口病?

常发生在学龄前的儿童,尤其是3岁以下的幼儿是主要罹患者,成人也可受感染,所以也见到成人患者。托儿所是手--口病的主要流行场所。手--口病一年四季均可发病,但夏秋季最易流行。人是已知的唯一宿主及传染源。

--口病有潜伏期吗?

有,手--口病潜伏期一般为24天,多数无前驱症状而突然发病。

患了手--口病后会有哪些病征?

患儿得病后,通常有13天的持续低热(38度左右),接着出现口腔和咽喉部疼痛,或有上呼吸道感染的特征。口腔内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧可见有散在的红斑及小疱疹,口腔内疱疹极易破溃形成糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围黏膜充血红肿。患儿常有流涎、拒食、烦躁等症状。皮疹多在第二天出现,呈离心性分布,多见于手指、足背及指甲周围,也可见于手掌、足底、臀部。开始为玫红色斑丘疹,一天后形成半透明的小水泡,如不破溃感染,常在24天吸收干燥,呈深褐色薄痂,脱落后无瘢痕。

大部分病例病情轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑肺水肿、心肌炎,严重时可危及生命。手--口病大部分患者病程约为一周,少数病例可复发(3%)。手--口病如何诊断?

诊断依据流行病学特点和临床表现,发病初期(13天)采集咽试子、疱液或粪便标本可分离出病毒,疱液中分离出病毒诊断最准确。此外,还可进行特异的免疫检测协助诊断。[page]

患了手--口病怎样治疗?

中西医结合治疗效果较好,强调早发现、早诊断、早治疗,积极采取关口前移策略。正确的早期治疗能阻断或延缓病情进展,帮助病人进入恢复期,减低并发症发生。一旦出现中枢性循环衰竭(心率明显加快、末梢循环差等),患者极难救治成功。

如何预防手--口病?

及时发现役情和隔离患者是控制本病的主要措施。幼儿园应注意观察体温、双手和口腔,发现病儿应隔离12周,同时注意日用品、食品、玩具和便器的消毒。曾密切接触过病人的婴幼儿可注射丙种球蛋白。勤洗手、少到人多聚集的地方可减少患病的机会。

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